پ
ن
هایپرهیدروزیس یا تعریق بیش از حد، یک وضعیت پزشکی است که می‌تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران را تحت تأثیر قرار دهد. در سال‌های اخیر، پیشرفت‌های چشمگیری در روش‌های درمانی این بیماری رخ داده است. یکی از این دستاوردهای جدید، تأیید ژل سوفپیروینیوم بروماید (Sofpironium Bromide) توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در ژوئن ۲۰۲۴ است. این دارو، در کنار پچ ترمولیز قلیایی هدفمند (TAT) که در سال ۲۰۲۳ تأیید شد، اکنون می‌تواند به عنوان گزینه‌های خط اول درمان در نظر گرفته شود.
در جریان نشست سالانه آکادمی پوست آمریکا (AAD) که در ۷ مارس ۲۰۲۵ برگزار شد، دکتر دیوید پریزر، یکی از اعضای بنیان‌گذار انجمن بین‌المللی هایپرهیدروزیس (IHHS) و استاد پوست در دانشکده پزشکی ویرجینیای شرقی، جزئیات این روش‌های جدید را بررسی کرد. در این مقاله از سایت آگاهی بخش همراه ما باشید.
بررسی ژل سوفپیروینیوم بروماید و مقایسه با سایر درمان‌ها
این ژل جدید، که به عنوان یک آنتی‌کولینرژیک موضعی معرفی شده است، به داروی دستمال گلیکوپیرونیوم (Qbrexza) می‌پیوندد که چند سال پیش برای درمان هایپرهیدروزیس زیربغل تأیید شده بود. ژل سوفپیروینیوم به وسیله یک پمپ دوزبندی شده ارائه می‌شود و فرمولاسیون متابولیکی بازگشتی (Retrometabolic) دارد، به این معنی که به سرعت متابولیزه می‌شود و احتمالاً با عوارض جانبی سیستمیک کمتری همراه است.
هرچند این ویژگی مزیت بالقوه‌ای محسوب می‌شود، اما هنوز مطالعات مقایسه‌ای مستقیمی بین این دو دارو انجام نشده است. با این حال، بررسی داده‌های مطالعات بالینی نشان می‌دهد که تفاوت‌هایی در میزان عوارض جانبی وجود دارد. در مطالعات محوری CARDIGAN-1 و CARDIGAN-2 برای ژل سوفپیروینیوم و ATMOS-1 و ATMOS-2 برای دستمال گلیکوپیرونیوم، هر دو دارو توانستند میزان تعریق را به طور معنی‌داری کاهش دهند. اما در مقایسه میان آزمایشات مختلف، برخی عوارض جانبی با ژل کمتر از دستمال گزارش شده است:
- خشکی دهان (ژل: ۱۶.۸٪ در مقابل دستمال: ۲۴.۱٪)
- احتباس ادراری (ژل: ۳.۷٪ در مقابل دستمال: ۹.۵٪)
- خشکی چشم (ژل: ۲.۰٪ در مقابل دستمال: ۲.۴٪)
- یبوست (ژل: ۱.۴٪ در مقابل دستمال: ۲.۰٪)
با این حال، برخی از عوارض دیگر، مانند تاری دید، در گروه ژل بیشتر دیده شده است (۸.۵٪ در مقابل ۳.۵٪). همچنین، واکنش‌های پوستی ناشی از درمان در ژل سوفپیروینیوم (۲۶.۵٪) نسبت به دستمال گلیکوپیرونیوم (۱۳.۵٪) شایع‌تر بوده است.
مطالعه سایر اخبار سلامت در سایت آگاهی بخش
به طور کلی، هر دو درمان تا ۷۰٪ کاهش در میزان تعریق ایجاد کرده‌اند که برای بسیاری از بیماران قابل قبول است، اما در موارد متوسط تا شدید، ممکن است این میزان کاهش ناکافی باشد.
توصیه‌های کلینیکی برای بهبود اثربخشی درمان‌های موضعی در تعریق بیش از حد
دکتر پریزر نکات کلیدی برای بهینه‌سازی استفاده از این داروها ارائه کرد:
- بهترین زمان استفاده از آنتی‌پرسپیرانت‌ها و آنتی‌کولینرژیک‌های موضعی، قبل از خواب است.
- شستن پوست در صبح می‌تواند اثر دارو را کاهش دهد، زیرا مواد فعال نیاز به زمان برای جذب دارند.
- استفاده از دئودورانت‌ها (رفع بوی عرق) با آنتی‌پرسپیرانت‌ها (کاهش تعریق) متفاوت است.
ترمولیز قلیایی هدفمند (TAT) و گزینه‌های حرارتی دیگر
پچ TAT که در ۲۰۲۳ تأیید شده است، گزینه‌ای جدید برای هایپرهیدروزیس شدید محسوب می‌شود. این پچ یکبار مصرف به زیربغل خشک چسبانده می‌شود و سدیم موجود در آن با عرق ترکیب شده و انرژی حرارتی تولید می‌کند. این انرژی عملکرد غدد عرق را مختل کرده و تا ۳ ماه اثر کنترل‌کننده دارد. نکته مهم این است که اگر این پچ روی پوست مرطوب استفاده شود، اثر درمانی آن کاهش می‌یابد.
روش‌های حرارتی دیگری مانند ترمولیز با مایکروویو نیز وجود دارند. این روش که از ۱۵ سال پیش برای درمان تعریق زیربغل استفاده شده است، اکنون برای سایر نواحی نیز در حال بررسی است. دکتر دانیل تینکر، متخصص پوست، اعلام کرد که بهینه‌سازی این پروتکل با افزایش میزان بی‌حسی باعث شده تا در ۹۰٪ بیماران تنها یک جلسه درمان کافی باشد.
بیشتر بخوانید: واکسن‌های mRNA و امید جدید برای درمان سرطان پانکراس در سال 2025
سایر درمان‌های موجود برای تعریق بیش از حد
- تزریق بوتاکس: همچنان یکی از موثرترین روش‌های درمانی برای کاهش تعریق در نواحی مختلف بدن است. دکتر دی آنا گلیزر پیشنهاد می‌کند که با استفاده از تست نشاسته-ید، نواحی تعریق بیش از حد را به دقت تعیین کرده و تزریق‌ها را هدفمند انجام داد.
- یونتوفورزیس: این روش در درمان هایپرهیدروزیس کف دست و پا موثر است. دستگاه‌های متنوعی با قابلیت‌های مختلف برای درمان در نقاط گوناگون بدن در دسترس هستند.
- درمان‌های دارویی سیستمیک: در برخی موارد، داروهای خوراکی مانند پروپرانولول می‌توانند به کاهش تعریق ناشی از استرس کمک کنند. با این حال، مصرف مداوم این داروها توصیه نمی‌شود و تنها برای موقعیت‌های خاص (مانند مصاحبه‌های شغلی یا سخنرانی‌ها) استفاده می‌شوند.
نتیجه‌گیری
با افزایش تعداد روش‌های درمانی برای هایپرهیدروزیس، پزشکان اکنون گزینه‌های بیشتری برای کنترل این بیماری دارند. از درمان‌های موضعی گرفته تا روش‌های حرارتی و تزریقی، می‌توان استراتژی‌های درمانی را بر اساس نیازهای فردی بیماران تنظیم کرد. مهم‌ترین نکته، آموزش بیماران درباره تفاوت میان روش‌های کاهش تعریق و دئودورانت‌ها، بهینه‌سازی زمان مصرف داروها، و انتخاب مناسب‌ترین روش بر اساس شدت بیماری است.
پیشرفت‌های اخیر نویدبخش کنترل بهتر تعریق بیش از حد هایپرهیدروزیس و بهبود کیفیت زندگی مبتلایان به این بیماری است.